بهترین مرکز لیزر شقاق در تهران 24

اگر دنبال بهترین مرکز لیزر شقاق در تهران هستید، پست ارایه شده به شما در این زمینه کمک خواهد کرد. در ادامه ابتدا توضیحاتی در مورد بیماری شقاق یا فیشر مقعدی می دهیم :

پیش زمینه ای در مورد شقاق مقعدی یا فیشر (anal fissure)
شقاق مقعدی (تصاویر زیر را ببینید) یک پارگی خطی یا شکاف دردناک در کانال دیستال مقعدی است که در کوتاه مدت معمولاً فقط اپیتلیوم را درگیر می کند و در دراز مدت ضخامت کامل مخاط مقعد را در بر می گیرد. فراوانی بهترین مرکز لیزر شقاق در تهران بروز شقاق مقعدی در زن و مرد یکسان است و شقاق مقعدی معمولا در افراد جوان و میانسال رخ می دهند.

شکست درمان دارویی نشانه ای برای درمان جراحی است. تلاش های مستمر زیادی برای یافتن یک درمان پزشکی برای درمان شقاق مقعدی صورت گرفته است ولی لیزر شقاق در تهران از جمله بهترین مرکز لیزر شقاق در تهران بهترین سبک های درمان شقاق در تهران می باشد.

اطلاعات ارایه شده صرفا جنبه آشنایی دارد و برای درمان حتما به مراکز اختلالات گوارشی و همچنین آبسه مقعدی، درد رکتوم و خونریزی رکتوم مراجعه کنید.

آناتومی
آگاهی کامل از آناتومی کانال مقعد برای درمان موثر شقاق مقعدی بهترین مرکز لیزر شقاق در تهران در تمامی مراکز لیزر شقاق در تهران حیاتی است.کانال مقعدی را می توان به دو صورت مشخص کرد، که این دو مورد به شرح زیر است:

کانال مقعدی فانکشنال 

• Functional (or surgical) anal canal

کانال مقعد آناتومیک

• Anatomic anal canal

این دو اصطلاح اغلب به جای یکدیگر استفاده می شوند، با اینکه معنی یکسانی نداشته و با یکدیگر متفاوت می باشند. کانال مقعدی فانکشنال تقریباً 4 سانتی متر طول دارد و از لبه مقعد یا شیار بین اسفنکتریک دیستال تا حلقه آنورکتال، پروگزیمال امتداد دارد. طول کانال آناتومیک مقعد تقریباً 2 سانتی متر است و از لبه مقعد به صورت دیستال تا خط دندانه دار نزدیک است. خط دندانه دار محل اتصال اکتودرم و اندودرم در کانال مقعدی می باشد. لبه مقعدی یک خط تقریباً 2 سانتی متری دیستال از خط دندانه دار است. لبه مقعد شروع کانال مقعد را نشان می دهد.

اسفنکتر داخلی مقعد یک عضله صاف است بهترین مرکز لیزر شقاق در تهران که انتهایی ترین قسمت عضله صاف حلقوی داخلی روده بزرگ و راست روده است. طول آن 2.5-4 سانتی متر است و معمولاً 2-3 میلی متر ضخامت دارد. اسفنکتر داخلی تحت کنترل ارادی نیست و به طور مداوم منقبض می شود تا از از دست دادن برنامه ریزی نشده مدفوع جلوگیری شود. توجه به این مسائل در مرکزی که دائیه بهترین مرکز لیزر شقاق در تهران را دارد بسیار مهم می باشد چون بی اختیاری مدفوع از جمله عوارض جانبی می باشد که در مراکز لیزر شقاق در تهران رخ می دهد و دکتر قمری توجه ویژه ای در عمل جراحی دارند تا در مرکز لیزر شقاق در تهران ایشان چنین عوارضی برای بیماران مراجعه کننده به وجود نیاید.

اسفنکتر خارجی مقعد ماهیچه ای مخطط است که یک لوله دایره ای در اطراف کانال مقعدی تشکیل می دهد. در همین جوانب، با پوپورکتالیس و levator ani ادغام می شود و یک کمپلکس واحد را تشکیل می دهد. کنترل اسفنکتر خارجی مقعد ارادی و اختیاری است. آسیب به ناحیه مقعدی و از دست رفتن کنترل ارادی در مقعد مشکلات عدیده ای فراهم می آورد که بیمارانی که دنبال بهترین مرکز لیزر شقاق در تهران هستند باید بدان توجه ویژه ای کنند.

پاتوفیزیولوژی و اتیولوژی شقاق مقعدی
علت دقیق شقاق مقعدی یا فیشر ناشناخته و نامعلوم است، اما تصور می‌شود که عامل شروع کننده این تروما ناشی از اجابت مزاج سخت یا دردناک باشد. رژیم های غذایی کم فیبر (مثلاً رژیم های فاقد میوه و سبزیجات خام) با ایجاد شقاق مقعدی مرتبط هستند و بدین جهت است که به افراد توصیه اکید در مصرف فیبر چه به صورت محلول و چه به صورت نامحلول می شود. ارتباط شغلی خاصی با شقاق مقعدی دیده نشده و نمی توان مشکل شقاق مقعدی را به شغل خاصی ربط داد. در مورد شقاق مقعدی، جراحی قبلی مقعدی یک عامل مستعد کننده برای بروز شقاق مقعدی یا فیشر است زیرا جای زخم ناشی از جراحی ممکن است باعث تنگی یا بسته شدن کانال مقعدی شود که آن را مستعد تروما ناشی از مدفوع سفت می کند. [1]

پارگی های جزئی اولیه در مخاط مقعدی عمدتا به دلیل اجابت مزاج سخت رخ می دهد. در بیشتر افراد، این موارد بدون عواقب طولانی مدت به سرعت بهبود می یابند. اما در بیمارانی که ناهنجاری های زمینه ای اسفنکتر داخلی دارند، این آسیب ها به شقاق مقعدی حاد و مزمن می شوند. مطالعات اسفنکتر داخلی مقعد و فیزیولوژی کانال مقعد با نتایج متفاوتی انجام شده است، اما حداقل یک ناهنجاری در اسفنکتر داخلی مقعد بسیاری از بیماران با شقاق مقعدی وجود دارد که یک جراح خوب حتما به این ناهنجاری ها اشراف کامل دارد و توجه بدان در انتخاب بهترین مرکز لیزر شقاق در تهران امری ضروری است.

شایع ترین ناهنجاری های مشاهده شده مقعدی در این زمینه هیپرتونیک [2] و هیپرتروفی اسفنکتر داخلی مقعدی است که منجر به افزایش فشار کانال مقعدی می شود. اسفنکتر داخلی فشار resting pressure کانال مقعدی را حفظ می کند. برای اندازه گیری این فشار resting pressure می توان از مانومتری مقعدی-رکتال استفاده کرد. اکثر بیماران مبتلا به شقاق مقعدی فشار resting pressure بالایی دارند که پس از جراحی اسفنکتروتومی به سطح طبیعی باز می گردد.

کمیسور خلفی مقعد ضعیف ترین قسمت کانال مقعدی است که پرفیوژن آن ضعیف است. در بیماران مبتلا به هیپرتروفی اسفنکترهای داخلی مقعد، این جریان خونی ظریف بیشتر به خطر می افتد، بنابراین خط وسط خلفی کانال مقعد نسبتاً ایسکمیک می شود. تصور می‌شود که این ایسکمی نسبی دلیل این است که چرا بسیاری از شقاق‌ها خودبه‌خود بهبود نمی‌یابند و ممکن است چندین ماه طول بکشد. توجه به این ناهنجاری های ممکن نکته بسیار مهمی است که توسط جراحان خبره در لیزر شقاق در تهران مورد توجه قرار می گیرد.

درد عارضه عموما با هر حرکت روده همراه است زیرا این ناحیه کشیده می شود و مخاط آسیب دیده توسط مدفوع ساییده می شود. اسفنکتر داخلی نیز با دفع مدفوع شروع به اسپاسم می کند. این اسپاسم دو اثر دارد:

اول اینکه به خودی خود دردناک است.

و دوم اینکه جریان خون را به خط میانی خلفی و شقاق مقعدی کاهش می‌دهد و به بهبودی ضعیف منجر می شود.

شقاق مقعدی در تقریباً 1 تا 6 درصد بیماران پس از اسفنکتروتومی، عود می کند. میزان عود پس از کشش اسفنکتر بیشتر است. اگر بیمار پس از اسفنکتروتومی دچار عود شود، این موضوع می‌تواند ناشی از یک بیماری عودکننده یا initial sphincterotomy ناقص باشد.

در صورت عود، درمان پزشکی باید دوباره انجام شود، اما اگر تسکین حاصل نشد، جراح باید ارزیابی کند که آیا اسفنکتروتومی اولیه کافی بوده است یا خیر. ارزیابی را می توان با استفاده از لمس در حین معاینه تحت بیهوشی یا با استفاده از سونوگرافی اندوآنال انجام داد. اگر اسفنکتروتومی ناقص بود، می توان آن را در سمت اولیه کامل کرد یا در سمت مقابل دوباره انجام داد. اگر اسفنکتروتومی اول کامل بود، اسفنکتروتومی دوم را می توان در طرف مقابل کامل کرد.